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下面附上一則新聞讓大家了解時事

西瓜造型冰棒太可愛、三峽宮廟裡的千層蛋糕 SOGO「夏天小農展」超過70家攤位超好買 | 旅遊 | 聯合新聞網
有西瓜、哈密瓜、芒果、抹茶草莓，以及用藍莓模擬珍珠的珍珠奶茶冰棒等各式口味，拍照超吸睛的天然鮮果造型冰棒，還有除了是現在IG人氣甜點的千層蛋糕，且還是話題十足位於宮廟裡的甜點。打破過去小農展的印象，SOGO這回推出的「2019夏天的小農展」，集結73家在地小農品牌，加上許網路購物新上市多「農二代」富創意、擅設計，為小農品牌增添了許多小清新氣息，也讓人看見台灣小農擁有更多的個性與活力。來自台東關山的「冰菓手做冰棒」，本業是當地水果經銷商，除了契作外，也有自己的果園農場，他們把水果採收的B級品拿來做成冰棒，全天然使用水果、果汁，不加色素與甜味劑。各種冰棒吃出來的味推薦精美禮品道，就是水果本身的味道，顏色也和水果本身一致。這次在SOGO推出可愛西瓜、哈密瓜切片造型的「西瓜偎大邊」、「哈哈哈哈瓜」，有如珍奶冰棒的「波霸奶茶」，夏感十足芒果配西瓜的「茫茫人海」，抹茶味濃郁的「抹茶草莓」，甚至還有榴蓮口味「臭味相投」等10款造型口味冰棒。由於成分皆來自天然水果，冰沙口感的冰棒吃起來相當清爽，熱量也更沒負擔。. } }); } 另外，來自新北三峽的「NineSky九天」，在當地是間色彩繽紛的貨櫃屋，是一間專賣千層蛋糕的甜點店，且一旁就是「七玄宮九天玄女廟」，甜點與宮廟的對比相當饒富趣味。原來一旁的宮廟就是甜點店老闆的父母所創建，店名也順勢取九天玄女的「九天」之名。由於新上市限定商品「NineSky九天」千層蛋糕上回小農展到SOGO展出時天天賣到一個不剩，為了有更好的服務品質，這回4天展期乾脆店休，專攻SOGO。「NineSky九天」以手工煎製0.33極薄餅皮和減糖內餡為特色。這次在SOGO小農展推出11款千層蛋糕，除了採用三峽在地碧螺春和蜜香紅茶葉磨成茶粉製作的「有機碧螺春」、「有機蜜香紅」兩款招牌外，這回帶來夏天限定、隱藏版「芒果乳酪」，以及SOGO限定口味「黃檸檬生乳酪」千層蛋糕。不只如此，「2019夏天的小農展」集結超過70家小農特色品牌，囊括農、林、漁、牧等全方位食材，強調當令食材、產地直送，各家皆為小農主人親自出馬，更有可愛的阿公阿嬤顧攤，在百貨除了能買到產地到餐桌零距離的新鮮食材外，食材相關知識也能獲得小農第一手詳細說明，充分感受小農市集的人情味，展期只有短短4天，那是因為每回都賣到不夠賣啊。「2019夏天的小農展」時間：5/23～5/26地點：SOGO忠孝館12樓活動會館NineSky九天隱藏版千層，夏日限定芒果乳酪千層，每片220元。記者江佩君／攝影分享 facebook 冰菓手作冰棒左起「哈哈哈哈瓜」、「西瓜偎大邊」，可愛的切片造型充滿夏日氣息。記者江佩君／攝影分享 facebook NineSky九天，小農限定梅爾檸檬千層，每片250元。圖／SOGO提供分享 facebook 持快樂購卡扣30點可兌換復古茄芷袋。記者江佩君／攝影分享 facebook 可愛的阿公阿嬤顧攤位。記者江佩君／攝影分享 facebook 2019夏天的小農展，集結超過70個在地小農品牌產地開箱炫耀文直送的當季蔬果。記者江佩君／攝影分享 facebook 粮心聚落醬油米果冰淇淋，80元。圖／SOGO提供分享 facebook 台灣消費者對在地小農品牌的喜好越來越明顯，願意花錢支持買安心食材。記者江佩君／攝影分享 facebook 冰菓手作冰棒，每支60元起。圖／SOGO提供分享 facebook 番茄方舟推出各式彩色番茄相當繽紛。記者江佩君／攝影分享 facebook

「紅斑」怎麼分紅斑性狼瘡、皮肌炎？

（優活健康網編輯部／綜合整理）風濕病最難的，是臨床上同樣一個症狀，可能背後的原因疾病都不一樣，就像同樣的手腕關節炎，就可以是乾燥症、可以是類風濕性關節炎，也可以是紅斑性狼瘡等所造成。所以臨床上在自體免疫病這一區塊，常常都會希望可以去區分清楚，病人到底是該歸在哪一類？背後真正的疾病是哪一個？因為這會牽涉到後續的追蹤治療與評估可能都不一樣。

相對於其他疾病，風濕病比較不一樣，譬如糖尿病，超過多少的血糖就是糖尿病，可是在自體免疫病，有時候同一個症狀，輕重度或分布的臨床表現可能就有所差異，而背後所代表的疾病便可能有所不同。當面對病人的一個病徵出來時，醫師要多方考慮，還要細看病人臨床的些微差異，或者是否還有其他的表現或合併症狀。

實驗室檢查一直是風濕科很重要的輔助確認工具，這幾年實驗室檢查的進步加上對風濕病的了解，特定的自體免疫抗體被認為是診斷、評估、預後最重要的指標之一。某種特定的自體免疫抗體，不僅有助於臨床診斷，更能讓醫師清楚知道，病人可能會有哪些臨床症狀、病程，該如何去追蹤處置及衛教病人如何自我照顧，以避免疾病的風險。

風濕科的疾病特性，同一症狀可能歸屬不同疾病，而同一疾病又有多樣化的表現，因此風濕科有很多疾病歸類準則，以協助臨床診斷與溝通。像紅斑性狼瘡，美國風濕病醫學會於 1987年修定了11項分類準則，包括：

‧臉部蝴蝶斑。
‧圓盤狀皮疹。
‧光過敏。
‧口腔潰瘍。
‧關節炎。
‧漿膜炎（肋膜炎、心包膜炎）。
‧腎臟病變。
‧神經系統病變。
‧血液系統病變。
‧血清學免疫異常。
‧抗細胞核抗體陽性。

這些分類準則有助於臨床醫師對風濕病的歸類，比如紅斑狼瘡分類準則11項符合4項，那麼有全身性紅斑狼瘡的機會就會很高；但每項都有個別定義，以避免標準寬鬆不一或非典型表現，而每一項的重要性也有差別。譬如漿膜炎的重要性就高過臉部紅斑，除非是典型的蝴蝶斑。因此臨床上如果有腎炎、抗DNA抗體、抗核抗體，雖然只有三項，因為是屬於特異性自體免疫抗體加上重要器官腎炎病變，全身性紅斑狼瘡幾乎是跑不掉。近年來隨著免疫疾病治療的進步，歸類準則也不斷修正，全身性紅斑狼瘡的歸類準則在2012年有了新版本，更強調特異性的免疫學檢查的重要性，最主要的目的是盡早可以讓醫師有診斷方向歸類疾病，可以盡早介入治療及改善預後。

風濕科最重要的確診是「自體免疫抗體」

當病人有某一個特定的自體免疫抗體，即使現在沒有臨床表現，而這個抗體很容易跟臨床的某些症狀或病變連結在一起，醫師會認為這個病人有很高的機會可能就是這個風濕病。像之前提過，就算還沒看到這個病人，可是他的抗核抗體看出來是周邊型的染色型態，意味著病人有抗DNA抗體、那麼這個病人因有抗DNA特定抗體其實就是紅斑性狼瘡。

紅斑性狼瘡的歸類準則有11項，很多項都是臨床上可看得到的，比如像臉部紅斑、關節痛或關節炎、口腔潰瘍、光敏感……當照著嚴格的定義來看，就比較不會有診斷方面的問題。但這幾個都是非特異性的臨床表現，可能也在其他疾病會有類似的表現，所以當醫師要診斷紅斑性狼瘡時，若只有這些非特異性的表現，有時候要很小心病人是不是真的紅斑性狼瘡？

例如臉上紅斑，除非是典型的蝴蝶斑，不然這紅斑需有發炎病變的表現，分布狀況也是參考項目。譬如狼瘡病人的蝴蝶斑，一定不會跨過鼻子與嘴角連線，而皮肌炎的紅斑是會跨過鼻子與嘴角連線，這是診斷上重要的區分之一。

如果病人其中一個主要的表現，比如像有漿膜炎、甚至切片是狼瘡腎炎、或者有溶血性貧血、有癲癇、或者血小板很低，這種都是較特異性的主要病變，當病人有這些臨床表現時，常常也不一定要4項，醫師就可以去區分病情應該是走向紅斑性狼瘡的病程。

（本文摘自／謝松洲談免疫風濕病從紅斑性狼瘡看免疫風濕／大塊文化）