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下面附上一則新聞讓大家了解時事
噁!腳底長隕石坑還散臭雞蛋味 醫:運動員要小心
腳臭不僅是因為鞋子、襪子不通風,更有可能是生病了!成大醫師日前分享一則案例,有一位男高中生平常喜歡打籃球,運動鞋穿了一整天,連襪子都濕透,甚至發出「臭雞蛋味」,連女友都無法忍受,逼著他去醫院求診,才發現他竟是得了「掌蹠(音同質)蠹(音同度)蝕症」。
成大醫院皮膚部楊省三醫師表示,這位男高中生平時喜歡打籃球,穿著溼透的襪子一整天,一脫下鞋子就會傳出陣陣「臭雞蛋味」,最後甚至在腳底產生許多小凹洞,女友忍無可忍之下,逼著他到醫院求診。
初步檢查後,發現腳底的凹洞集中在支撐身體重量的前蹠和外側邊部分,在顯微鏡底下也沒有發現菌絲。詳細詢問之下,醫師診斷他是罹患「掌蹠蠹蝕症」,叮嚀患者要保持腳部乾燥,並搭配抗生素進行治療,狀況在2週後就獲得明顯改善。
楊省三醫師說,掌蹠蠹蝕症是因為腳部細菌局部增生,破壞並溶解皮膚表面的角質層,才造成許多小凹洞及惡臭,而這些點狀凹陷超實用非逛不可也會因患病時間拉長,彼此相連後在腳底形成一大片白色潮濕、糜爛,角質濕軟容易造成泛紅、發炎,最後才會感到疼痛。
醫師提醒,運動員、工人、軍人等是掌蹠蠹蝕症的好發族群,因為衛生條件較差、大量流汗,且長時間穿著不通風的鞋子,因此若要預防此病發生或復發,應該注意腳部乾燥,選擇透氣的鞋子及吸汗力佳的襪子。
實習編輯/陳沛錡
顯微鏡輔助根管治療 保留更多牙齒
50歲林姓女子來奇美醫學中心門診主訴,一週來左側上顎第一小臼齒有咬痛症狀,但轉診醫師告知病人牙齒的臨床檢查及X光片上皆未見異常。經牙醫部牙髓病科主治醫師許容福使用牙科手術顯微鏡輔助檢查,並使用甲基藍液染色後,找到一條橫跨牙齒的裂痕,並深達根管內部,確診為裂齒症狀並進行拔牙等後續治療。
另1名40歲陳小姐,半年來右側上顎第1大臼齒持續悶痛,在診所治療根管治療多次未見成效。X光片上3個牙根內有各自的根管充填材料。經牙科手術顯微鏡下檢查,使用超音波器械移除鈣化的組織,可見第4個根管未曾治療,醫師施以非手術性的根管治療,病人症狀己緩解。
許容福說明,裂齒症狀通常臨床上較難診斷的病因,在初期難以用肉眼直接觀察發現;且除非已裂掉一段時間並產生位移,否則X光檢查也難以發現,若利用顯微鏡可清楚觀察到細微裂痕。病人若使用裂齒咀嚼,咬合後放開時會感到疼痛,會造成相當程度困擾。如果長時間出現類似情形,就應提高警覺。
牙科手術顯微鏡在診斷和治療中,不僅提供放大的倍率加上充足的光線,透過將視力放大到肉眼的25倍甚至更高倍率,大幅提高了臨床醫師清楚看到齒內細節的能力。一般來說,牙科手術顯微鏡輔助牙髓病科治療的項目,包含非手術性根管治療及手術性根管治療
許容福指出,根管治療其實是把根管完全清創與滅菌的過程,然而牙髓根管系統相當微小且極其複雜,往往無法只靠肉眼辨識,治療失敗也常導因於根管內清創不全,由其是視野所及的死角。近期的研究也表明與沒有使用放大設備的根管治療相比,使用顯微鏡輔助治療有更高的成功率。

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